神经胶质细胞瘤手术的新进展

2019年02月15日 星期五, 14:17:21
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术中唤醒的神经胶质细胞瘤切除术。

(人民报)在医生进行神经胶质细胞瘤手术过程中,患者仍然谈话、伸缩手腿,甚至按要求唱歌。那就是越德友谊医院医生已经成功实施的一例术中唤醒的神经胶质细胞瘤切除术。

直接进行这例手术的河内越德友谊医院副院长、神经手术中心主任同文系副教授表示,这例手术持续了六个小时。患者是河内市36岁男人阮忠K。他脑袋里长了一个直径约6厘米的肿瘤,位于与说话、运动等许多功能有关的区域。手术结束后,患者清醒,重要功能区不受影响。

此前,2018年4月,患者经过手术切除胶质细胞瘤。但是由于肿瘤位于多功能集聚区,所以医生无法切深以全部切除肿瘤,害怕患者有瘫痪的风险,给说话功能产生负面影响。手术后,肿瘤仍然继续生长。医务人员研究并希望采用术中唤醒技术切除靠近重要功能区的肿瘤。

这个病例很难,因此两位日本专家也参加。他们要求患者会说英语,目的在于做手术过程中,医生和患者可以直接交流,而不要通过翻译者的帮忙。这样才可以确保在重要功能区手术时及时发现可发生的风险。在不碰到功能区的安全操作区手术时,患者才可以“睡觉”,旨在缓解压力。切除位于风险操作区的肿瘤时,医生将呼醒患者,让他清醒并能与医生交流或按照医生做动作。患者连续被要求从1数到10,回答有关姓名、家庭的问题,伸缩手腿,尤其是唱歌。

以术中唤醒技术,医生可最大限度地切除肿瘤,而仍然保护患者的说话与运动功能区的安全。因为,医患交谈时,医生会知道什么是说话功能区、什么是运动功能区。其有助于他们及时发现危险征兆,从而可以切除肿瘤而免得伤害病人的各功能区。

鉴于首例术中唤醒脑肿瘤切除术的成功,越德友谊医院医务人员可以主动并满怀信心地实施其他脑肿瘤切除术。此外,上述术中唤醒技术可应用在切除靠近说话、运动、视觉等功能区的肿瘤和癫痫手术之中。

术中呼醒技术20年来得以采用,然而旨在先进国家的具有足够医疗技术设备及经过严厉业务培训的手术麻醉医生队伍的现代医院里。为了上述新手术方法做好准备,越德友谊医院已经指派许多专家出国学习经验并邀请日本专家前来帮助,配备手术室所需的医疗设备。上述成功体现越南医务人员大有进步,并有助于患者避免遇到采用以前传统手术方式时可发生的风险。(完)

(《人民报》记者:清平)